转自:南京晨报
晨报讯(通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静)今年7月底,年过八旬的王爷爷被一阵突如其来的胸闷压得喘不过气,闷堵、心慌,一阵阵隐痛袭来,冷汗瞬间湿透了衣衫。且短短一周,这种折磨反复造访,王爷爷不得不到当地医院就诊。
急诊检查犹如晴天霹雳:糖化血红蛋白高达10.5%,血糖控制糟糕;pro-BNP超过8000pg/ml,心脏不堪重负;心肌损伤标志物TnI显著升高,心肌在痛苦中挣扎;心电图更是描绘出一幅令人忧心的图景——频发室性早搏、T波异常,心脏的搏动已然紊乱;最令人揪心的是冠脉造影结果:冠状动脉严重狭窄,钙化如同钢筋水泥般坚硬,血管扭曲变形。
当地医生无奈地摇摇头:“钙化太重,支架进不去;年龄太大,基础病太多,搭桥风险又太高。”老人似乎被推到了现代医学技术的边缘。带着不甘与最后一丝希冀,家人陪着老人来到南京明基医院心血管内科蔡伟副主任医师门诊就诊,蔡伟仔细研究了患者病情,认为还有冠脉介入机会,遂收入院。
入院后南京明基医院副院长、心血管内科主任李新详细分析影像资料后发现:虽然血管钙化程度骇人,但左主干尚未累及,这正是关键的突破口。当生命被逼入绝境,医学技术的锋芒才愈发锐利。在李新主持下,心血管内科进行了深入的术前讨论,决定亮出“组合重拳”:冠脉内旋磨术,为后续治疗开辟通道;震波球囊技术,震裂深层的钙化斑块,使血管重获弹性;最后才是支架的植入,为这条历经“开山劈石”后的生命通道提供长久的支撑。
手术日当天,王爷爷被推进DSA心导管室,局麻后,李新、蔡伟带领团队开始了长达2小时的血管重塑。最终,两枚支架被顺利输送至病变最严重的左前降支,稳稳释放撑开。当影像屏幕上清晰显示血流重新顺畅地通过那曾经几近堵死的血管时,导管室内凝重的空气仿佛瞬间被注入暖流——那不仅仅是一幅成功的影像,更是生命通道被打通的直观宣言。
术后恢复期,老人的变化令人欣慰。曾经如影随形的胸闷胸痛悄然退场,呼吸变得前所未有的轻松畅快。出院当天,王爷爷紧紧握住医护的手:“本以为只能等日子了,没想到还能再享几年清福。”王爷爷的生命突围,是高龄复杂冠心病治疗领域一次值得铭记的技术亮剑。旋磨术的锐利切割、震波球囊的深层破解,加上支架的最终支撑,这套“组合拳”击溃了严重钙化这一介入手术的顽固壁垒。
李新指出:“钙化病变是冠脉介入治疗难以攻克的关键堡垒,我们通过冠脉内旋磨术联合震波球囊技术,消蚀并修饰钙化斑块及钙化结节,碎裂深层钙化环,提高了后续支架释放质量,达到理想的支架贴壁和膨胀效果,降低支架内血栓形成和支架再狭窄发生率,减少并发症。”
从“判死刑”到重获新生,王爷爷的经历印证着医学发展的温度。正如李新所说:“医学的进步,就是为了让每个生命都有选择的权利。”